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Conozca las 15 causas principales que provocan los dolores de cabeza

Normalmente están motivados por tensiones musculares, posiciones inadecuadas del cuerpo o oroblemas dentales, pero también son habituales los motivos emocionales, el estrés o la ansiedad

Luis Gavin
| 18 de Mayo de 2016

¿Hay algo más común que los dolores de cabeza? Ciertamente son muy habituales. Para entre el 15 y el 20% de la población, de la que forman parte entre un 2 y un 4% de niños, no es una molestia ocasional, sino que se ha convertido en un compañero que regresa de visita cíclica y crónicamente. Lo bueno, si tiene algo, es que en raras ocasiones puede ser un signo de una causa más seria que justifique una revisión médica profunda. Lo que no quiere decir que se deban ignorar. Al contrario: hay que averiguar el origen.

El doctor Luis Gavin.

Pueden ser causados por tensión muscular en los hombros, el cuello, el cuero cabelludo y la mandíbula (1), malas mordidas (2) o por problemas de la articulación de la boca (3). Y también por sostener la cabeza y el cuello en una posición anormal (4) o por una mala posición de la espalda (5), especialmente en estos tiempos en los que pasamos delante del ordenador tantas horas, y por problemas de sueño (6) o una súbita falta de aire (7). Ahí entran en juego los ronquidos.

Tampoco hay que olvidar que en la adolescencia a veces son una constante y que con relativa frecuencia suelen presentar, además del físico, un componente emocional. De hecho, el dolor de cabeza puede estar relacionado con el estrés, la depresión o la ansiedad (8)

Rasgos emocionales que favorecen el dolor de cabeza son el ansia o miedo constante a lo que nos pueda ocurrir (9), la falta de seguridad personal (10), mantener una actitud constantemente ‘de sospecha o vigilante’ (11), la tendencia a reflexionar continuamente (12), querer controlar todas las situaciones (13), hacerse cargo de grandes responsabilidades (14) o ser hipercríticos (15), entre otros rasgos de la personalidad.

En este sentido, según se desprende de una encuesta personal que hemos llevado a cabo en la consulta, lo que primero que hay que hacer es individualizar el contexto psicológico del paciente, valorar su calidad de sueño y hacer un ‘mapping’ del dolor.

El sitio donde se produce la molestia es muy importante. Si se siente en el área cerca del oído y del ángulo de la mandíbula y además va acompañada de ruidos, pitidos, taponamientos y lo sufrimos al despertar en las mañanas, resulta indicativo de una lesión de la articulación de abrir y cerrar la boca y, muy frecuentemente, ser consecuencia de malos ajustes de trabajos dentales como carillas, coronas o empastes. Es por ello que a nuestra consulta de Cirugía Maxiillofacial llegan de forma habitual pacientes derivados por otorrinolaringólogos o neurólogos.

La medicación más recurrente a través de antiinflamatorios es poco efectiva y muy temporal. Y otras opciones más potentes, como por ejemplo las que se usan para la migraña, son adictivas, dan somnolencia y tienen efecto rebote. Por lo que la pregunta que surge a continuación es ¿cuál es el tratamiento más apropiado?

Lo primero que hay que abordar es el enfoque psicológico y dar pautas de conducta, pero también enseñar ejercicios de reeducación postural relacionados con la posición de la mandíbula, hombros, cabeza, espalda, cadera y pies. La reeducación postural es sobre todo efectiva en el dolor de cabeza que se produce en el casco y que va desde arriba en dirección al cuello por detrás de la cabeza.

Asimismo hay que reposicionar la mandíbula y relajar los músculos de la masticación con férulas intraorales y reeducar el hábito de succión cuando los dolores se producen al tragar. También es muy efectivo ajustar los contactos dentales y la mordida con el objetivo de que la boca cierre de forma homogénea y estable. Los trabajos dentales que no respeten ese equilibrio de fuerzas y que pueden resultar perjudiciales habría que proceder a cambiarlos para lograr una equilibrada mordida y una posición de la mandíbula correcta.

En cualquier caso, y como mejor consejo que pueda dar, nunca hay que aceptar el dolor de cabeza como algo inevitable. Siempre se debe buscar una valoración profesional que incida en un tratamiento no farmacológico, entre otras razones porque es lo más adecuado y conveniente para el equilibrio emocional.

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Dr. Luis Gavin, Cirugía Oral & Maxilo Facial; Medicina del Sueño; Articulación Temporomandibular; Medicina Wellness / Contacto: info@drluisgavin.com +971567048581 www.drluisgavin.com

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