jueves. 28.03.2024

¿Es necesaria la ortodoncia para adultos? ¿Cuál es la mejor forma de llevarla a cabo? ¿Cuánto tiempo se requiere para que sea efectiva? ¿Qué aparatos son los más adecuados? ¿Puede dañar los dientes? 

El debate está servido y hoy yo voy a entrar de lleno. Lo primero que hay que definir es qué se entiende por adulto. Y pienso que, al menos en esta cuestión, todos estamos de acuerdo: adulto es la persona que ha culminado el periodo de crecimiento y maduración del hueso de la cara, lo que ocurre aproximadamente a los 16 años en la mujer y a los 19 en el hombre. Acto seguido debo añadir que en la ortodoncia de adulto la edad no condiciona

El doctor Luis Gavin.

Lo único que hay que tener presente es la posible existencia de defectos o de problemas de salud previos. Exceptuando estas circunstancias, las demás situaciones son tratables. Si se tiene alergia a los metales se puede emplear cerámica o plástico. Y las personas a quienes les afecte el pegamento que se usa para poner los aparatos fijos tienen como alternativa los removibles.

Es muy importante valorar, sobre todo porque en no pocas ocasiones lo pasan por alto dentistas y ortodoncistas, si el adulto en cuestión sufre piorrea en las encías, una enfermedad periodontal que afecta al hueso subyacente que se caracteriza por sangrado, movilidad dentaria leve, huecos entre dientes, mal sabor de boca o encías inflamadas 

Esta situación provoca que se perciba con rapidez un mayor movimiento de los dientes, pero es ficticio. La causa hay que encontrarla en la pérdida de hueso que motiva la infección y en el perjuicio que originan las fuerzas que se aplican para mover los dientes. Por ello es necesario que se evalúen las encías por un cirujano periodoncista o maxilofacial con anterioridad a acudir al ortodoncista. 

Estos profesionales médicos pueden igualmente valorar si existen lesiones en la articulación de cerrar y abrir la boca, dolores de cabeza o problemas de sueño previos con tendencia a empeorar.

Pero ahora hay que entrar en otro capítulo, el de la estética, un aspecto que tanto importa en la ortodoncia en adultos y que se puede mejorar con aparatos removibles o con el uso de técnicas que incluyan seccionales o actúen por partes. Ejemplo, si un paciente quiere arreglarse la parte superior, se puede empezar con aparatos sólo en las zonas laterales por seis meses y después al final se colocan durante tres meses aparatos fijos en el frente.

Esta técnica incluso es más efectiva que los removibles o las placas de quitar y poner y que técnicas convencionales como la de poner toda la boca con brackets

Pero hay que ir al grano, porque al fin y al cabo la pregunta que todos nos planteamos es qué ventajas reporta ponernos ortodoncia a los 30 o 40 años. La respuesta es clara: sobre todo estética. Además, hay que verla como una buena alternativa a las carillas de porcelana dentales, que son unas finas láminas de porcelana hechas a medida que se diseñan para cubrir la parte frontal de los dientes y se personalizan en cada caso para conseguir el color, la forma, el tamaño y la longitud necesarios para luego fijarse a los propios dientes. Un inconveniente puede estar en su alto precio, 2.500 dirhams la unidad, y que se requiere recubrir todos los dientes que se enseñan al sonreír, ocho o diez superiores y la misma cifra de los inferiores. 

Con lo que debemos quedarnos es que se pueden llevar aparatos a cualquier edad y se pueden usar técnicas seccionales fijas efectivas, muy estéticas y más económicas en tiempo y dinero. Eso sí, resulta fundamental que se valore con anterioridad si se tiene piorrea, en cuyo caso debe ser tratada por un cirujano maxilofacial o periodoncista.

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La sección El Especialista Médico está dirigida y escrita  por el doctor Luis Gavin, médico especialista en odontología médica y neurofocal, cirugía oral y maxillofacial, American Board for Sleep Medicine Certified y GCC Lecturer de Sleep Apnea and Snoring Academy. Para más información o consultas directas, a través del mail: [email protected]; teléfono +971 56 7048 581; y web www.drluisgavin.dental.

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